各類醫(yī)院門診大廳，急診大廳人流量巨大，部分醫(yī)院工作日單日接待病患量甚至達到萬人，如此大的人流量，加上各種取號，問詢，設(shè)備運行，人員走動，交談等各種聲音交織在一起，使得門急診大廳內(nèi)聲環(huán)境特別嘈雜。經(jīng)過與門診大廳工作人員溝通，他們均反饋由于四周環(huán)境噪聲較大，導致醫(yī)患之間的交流非常費勁，不得不提高音量，而大聲講話一整天，下班后，喉嚨經(jīng)常嘶啞，長期出現(xiàn)這種情況導致部分醫(yī)務人員喉嚨出現(xiàn)病癥。

長時間大聲講話，人的精力耗散更快，容易疲憊，同時嘈雜的聲環(huán)境也會導致工作人員心情煩躁，注意力無法集中，精神緊張等問題，這些危害短期內(nèi)影響不大，但對人體長期影響卻是非常嚴重的。就像經(jīng)常熬夜的人，短期看不出問題，而長期則很容易發(fā)現(xiàn)其精氣神不足，衰弱、萎靡，遲鈍等。

這些問題的產(chǎn)生則是由于醫(yī)院建設(shè)時很容易忽略的問題--聲環(huán)境建設(shè)，建筑設(shè)計院及醫(yī)院業(yè)主很難想到室內(nèi)聲環(huán)境對后期醫(yī)院運行的長期影響。而針對醫(yī)院聲環(huán)境長期缺乏相關(guān)標準規(guī)定，2011年實施的GB 50118-2010 民用建筑隔聲設(shè)計規(guī)范，中對各個房間隔聲，室內(nèi)允許噪聲級都做了規(guī)定，同時對吸聲降噪有指導性的描述，如下所示：

6.3.8 入口大廳、掛號大廳、候藥廳及分科候診廳（室）內(nèi)，應采取吸聲處理措施；其室內(nèi)500Hz~1000Hz混響時間不宜大于2s。病房樓、門診樓內(nèi)走廊的頂棚，應采取吸聲處理措施；吊頂所用吸聲材料的降噪系數(shù)（NRC）不應小于0.40。

國標中有相應的吸聲規(guī)定，但由于大部分設(shè)計院缺乏聲學專業(yè)設(shè)計師，導致設(shè)計時容易忽略。近來新實施的T/CECS 669-2020‘醫(yī)院建筑噪聲與振動控制設(shè)計標準’對醫(yī)院內(nèi)部聲環(huán)境做了更加詳細的規(guī)定，如下所示：

5.0.3 吸聲材料應便于清掃或沖洗，滿足易清潔、耐腐蝕的要求，且無已知的致畸、致突變、致癌或?qū)θ梭w健康有害的物質(zhì)。

5.0.4醫(yī)院急診部、門診部、住院部與醫(yī)技科室的入口門廳、候診區(qū)與走道內(nèi)，吊頂應設(shè)置吸聲材料或吸聲構(gòu)造，吸聲材料的降噪系數(shù)（NRC）不應小于0.60；山墻或其他大面積墻面應做吸聲處理，吸聲材料的降噪系數(shù)（NRC）不應小于0.60；玻璃幕墻、玻璃窗宜設(shè)置有吸聲效果的窗簾；中庭的走廊欄板宜設(shè)置吸聲材料。

5.0.5重癥監(jiān)護室（ICU）、新生兒嬰兒房與產(chǎn)婦監(jiān)護病房等對聲環(huán)境有嚴格要求的房間上空應設(shè)置吸聲材料或吸聲構(gòu)造，吸聲材料的降噪系數(shù)（NRC）不應小于0.80。

5.0.6手術(shù)室上空宜設(shè)置吸聲材料或吸聲構(gòu)造，吸聲材料應符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333-2013中的規(guī)定，吸聲材料的降噪系數(shù)（NRC）不應小于0.60。

但由于標準執(zhí)行時間較短，部分設(shè)計院對相關(guān)內(nèi)容不熟悉，且大部分設(shè)計院并未配備聲學專業(yè)人員，導致實際應用情況不理想。

海巖聲學于2020年下半年與四川大學華西醫(yī)院相關(guān)專業(yè)老師對醫(yī)院聲環(huán)境問題進行了深入探討研究，深刻理解到聲環(huán)境對醫(yī)務工作者日常工作的影響，并進行了詳細技術(shù)分析，承擔了華西醫(yī)院門診大廳的聲環(huán)境改造項目。

 

 

 

 

 

改造前門診大廳 

 

 

 

 

 

門診大廳內(nèi)部頂面采用造型鋁板吊頂，墻面為鋁板、玻璃以及米黃色大理石，地面是瓷磚，日常就診時人流量特別大，日常噪聲水平如下圖所示：

 

 

 

 

 

典型噪聲頻譜

 

 

 

 

 

門廳及、一、二層空間——頂面、墻面（包括柱體）、地面是瓷磚、石膏板、玻璃等飾面材質(zhì)。聲音的傳播和光線的傳播一樣，遇到障礙物時會產(chǎn)生反射和吸收現(xiàn)象。堅硬、光滑的物體表面對聲音有明顯的反射作用，柔軟、粗糙、多孔的物體表面則能吸收聲音。

我們在室內(nèi)接收到的聲音分為直達聲和反射聲，直達聲是從聲源直接到接收點的聲能量，反射聲是經(jīng)過墻面、天花等反射到接收點的聲能量，反射聲又可以是二次反射、三次反射……至n次反射聲。下圖是單一聲源的反射示意圖，當聲源數(shù)量眾多時，室內(nèi)聲場環(huán)境將變得非常雜亂。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

當這些干擾聲能量與我們想要接收的有用聲信號能量接近時，就會出現(xiàn)無法辨識有用聲信號的情況，即‘語音渾濁，講話聽不清’。

要解決此問題，必須使干擾聲能量遠低于有效聲信號的能量，這樣我們才能從嘈雜環(huán)境中準確辨識我們需要接受的聲信號。

快速降低干擾聲能量的辦法是在室內(nèi)布置足夠的吸聲材料，當聲能量撞擊這些吸聲面時，會大幅度衰減，即聲能量撞擊室內(nèi)表面的次數(shù)及內(nèi)表面的吸聲能力，決定了聲音衰減的快慢。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

經(jīng)過與華西醫(yī)院老師的深入探討交流，最終確定了在頂部安裝空間吸聲體，墻面安裝與大理石同色系的穿孔吸聲模塊方式，快速消除室內(nèi)聲能量。

施工安排上，盡量利用夜間及門診大廳不營業(yè)的時段進行降噪施工，同時所有結(jié)構(gòu)全部采用模塊化，現(xiàn)場安裝時間大大縮短。

 

 

 

 

 

完工效果圖片  

 

 

 

 

 

 

項目完工前后門診大廳噪聲及混響時間數(shù)據(jù)對比：

 

 

 

 

 

頻率/Hz	125	250	500	1000	2000	4000	8000
一層改造前/s	2.6	2.7	3.4	4.0	4.1	3.8	2.6
一層改造后/s	0.72	0.80	0.98	1.13	1.21	1.11	0.77
頻率/Hz	125	250	500	1000	2000	4000	8000
二層改造前/s	1.5	1.7	2.4	2.7	2.6	2.4	1.7
二層改造后/s	0.50	0.57	0.87	1.04	1.19	1.13	0.76

海巖聲學與華西醫(yī)院的老師在項目完工后進行了效果分析，通過測試數(shù)據(jù)對比，以及現(xiàn)場工作人員以及病患的實際感受體驗，均反饋獲得了非常優(yōu)異的改善，門診大廳由嘈雜的環(huán)境突然變得安靜，講話再也不用大聲吼，辦公心情愉悅，且喉嚨也不會有嘶啞的問題，綜合來看，項目取得了超出預期的改善效果。